14 November 2024

Лейкемия. Его образование, диагностика и его лечение.

Общая информация
Ежегодно это онкозаболевание поражает около 5-6 тысяч жителей России. Лейкемия – это злокачественное системное поражение красного костного мозга, во время которого здоровые лейкоциты в крови замещаются измененными клетками. Аномальные лейкоциты не выполняют своей функции, но в то же время продолжают активное деление, в результате чего их количество возрастает. Перемещаясь с кровотоком, они проникают во все кроветворные органы тела и становятся причиной патологических изменений в их тканях. Заболевание протекает в острой или хронической форме, поражает не только взрослых, но и детей. Мужчины заболевают лейкозом в полтора раза чаще женщин.
Почему возникает заболевание
В настоящее время причиной рака крови считают нарушения молекулярной структуры в хромосомах, которые могут возникать под действием неблагоприятных внешних факторов:
ослабленный иммунитет и тяжелые вирусные заболевания (у детей лейкемия часто развивается после перенесенного гриппа);
радиация, в том числе высокие единичные дозы облучения, применение лучевой терапии, избыточно частая рентгенография;
постоянный контакт с бензолом и другими вредными химическими реагентами на производстве;
химиотерапия при помощи препаратов цитостатической группы;
наследственные заболевания, связанные с патологиями хромосом, в частности, синдром Дауна;
болезни крови;
наследственный фактор, при котором от родителей к детям передается нестабильный геном;
неумеренное курение или жевание табака.
В то же время, у многих больных отсутствовали перечисленные факторы, а у многих людей, подвергавшихся этим воздействиям, заболевание не возникло. Следует упомянуть возрастной фактор риска: раком крови наиболее часто заболевают дети до 15 лет и люди после 55 лет.
Как распознать лейкоз на ранней стадии
Как распознать лейкоз на ранней стадии
Клинические симптомы лейкоза нарастают по мере увеличения численности пораженных лейкоцитов. Для острой формы болезни характерна выраженная симптоматика, тогда как у больных хронической формой проявления заболевания размыты или вовсе отсутствуют в течение длительного времени, иногда нескольких лет. К общим признакам рака крови относят:
беспричинно повышенную температуру тела;
обильное потоотделение по ночам;
постоянную слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
ухудшение аппетита в целом или по отношению к отдельным продуктам;
постоянное ощущение тошноты и рвота, не приносящая облегчения;
беспричинное снижение массы тела за короткий период;
болезненные ощущения в суставах и костной ткани, головные боли, которые невозможно облегчить при помощи обычных лекарств;
раскоординированные движения тела;
возникновение сильной одышки даже при небольших нагрузках;
появление кровоподтеков и гематом в результате незначительных травм;
обильные, долго не останавливающиеся кровотечения при незначительном травмировании кожи;
кровотечения из носа, кровоточивость десен;
резкое снижение иммунитета, как результат – частые респираторные инфекции;
появление болей в одной из половин живота или в одном подреберье, вздутие живота;
увеличение объема лимфоузлов, особенно расположенных в области шеи, под мышками и в паху;
болезненная отечность паховой области;
появление тумана перед глазами из-за нарушений структуры глазного дна.
При остром лейкозе симптомы быстро появляются и усиливаются, температура тела повышается до 39-40°С, вышеперечисленные признаки лейкемии развиваются в короткий период времени. Для хронического течения болезни характерно медленное нарастание и усиление проявлений, но процесс растягивается на несколько лет, а выраженная симптоматика появляется лишь при достижении развернутой и терминальной стадии болезни с метастазированием бластных клеток из костного мозга. Из-за обширных внутренних кровоизлияний, геморрагий, гнойно-септических и других осложнений наступает летальный исход.
Как определить болезнь
Медицинская диагностика лейкемии включает, помимо осмотра пациента, выявления его жалоб и объективных клинических проявлений болезни, ряд лабораторных и инструментальных исследований:
общий анализ крови, выявляющий повышение числа лейкоцитов и уменьшение количества других видов кровяных телец;
коагулограмму, регистрирующую снижение свертываемости крови;
иммунограмму, показывающую дисфункцию иммунной системы;
цитогенетические и цитохимические исследования;
ультразвуковые исследования пораженных органов;
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию.
Кроме того, пациенту проводят пункции костного и спинного мозга и лимфоузлов для последующего гистологического анализа, который позволяет определить тип поражения клеток, чувствительность к химическим препаратам и выявить другие данные.
Лечится ли?
При лечении лейкемии прогноз зависит от множества факторов – от формы и характера течения болезни, сроков обнаружения, степени поражения внутренних органов, общего состояния организма. Наименее благоприятны перспективы лечения взрослых пациентов старше 60 лет и детей старше 10 лет, особенно при наличии усложняющих факторов. В целом заболевание достаточно хорошо поддается терапии современными средствами, в число которых входят:
химиотерапия;
лучевая терапия;
гемосорбция;
таргетная терапия;
трансплантация костного мозга или донорских стволовых клеток.
При своевременном начале лечения в специализированной онкогематологической клинике прогноз достаточно благоприятен, и врачам в большинстве случаев удается добиться длительной ремиссии либо полностью избавить пациента от заболевания.