дарить добро

Психологи выделяют несколько причин, которые побуждают человека заниматься благотворительностью.

Научные исследования говорят, что люди склонны к альтруизму. Стремление помочь другим – нормальное состояние человека, он чувствует себя лучше, когда жертвует деньги или оказывает другую помощь.

Это повышает и его самооценку, и его рейтинг в обществе – щедрость и готовность делиться относятся к социально одобряемым качествам.

Кроме того, регулярное общение с единомышленниками, например, при подготовке проекта, придает уверенность в себе и повышает собственную значимость.

Некоторые люди сами оказывались в сложных обстоятельствах, выбраться из которых им помогла помощь со стороны. Или не помогла – и тем ценнее для них сейчас возможность эту помощь оказать.

Для тех, кто прямо сейчас находится в сложных обстоятельствах, возможность помочь другим, тем, кому еще хуже, позволяет поверить в свои силы, а порой становится мощным ресурсом и даже оказывает терапевтическое воздействие.

Кто-то оказывает помощь из суеверия: «Если я буду достаточно хорошим и буду помогать другим, то я не окажусь в такой ситуации. Но даже если окажусь, то мне тоже помогут, как сейчас я помогаю другим».

очему занимаются благотворительностью: экономики

Государство поощряет тех, кто готов поделиться с другими, и уменьшает для них налоговое бремя. Причем это касается и физических лиц, и бизнеса.

Человек 

Средства, затраченные на помощь другим, вычитаются из суммы, облагаемой налогом. С доходов, переданных на благотворительность, работающий человек может вернуть 13% в виде вычета с налога на доход физических лиц.

Вычет можно оформить с денег, направленных:

• благотворительным организациям;
• социально ориентированным некоммерческим организациям (НКО);
• религиозным объединениям.

Чтобы получить вычет, оформите декларацию по форме 3-НДФЛ и приложите к ней копии платежных документов, копию договора на оказание благотворительной помощи и копии уставных документов организации.

Если помощь оказывалась в натуральной форме (например, вы передали организации, помогающей людям без определенного места жительства, избыток выращенного на даче урожая), то рыночная цена должна быть указана в договоре. Также к документу необходимо приложить акт приема-передачи пожертвования.

Бизнес 

Компания, поддерживающая благотворительные инициативы, может рассчитывать на налоговые льготы – затраты на помощь организациям вычитаются из налогооблагаемой базы. Таким образом уменьшается сумма платежей, которое предприятие должно перечислять в бюджет. 

Чтобы благотворительные взносы уменьшили налогооблагаемую базу, должны выполняться некоторые условия:

• организация должна работать по общей системе налогообложения;
• благотворительные взносы должны составлять не больше 1% от годовой выручки;
• фонд, с которым сотрудничает компания, должен входить в список социально ориентированных организаций, составленный правительством РФ.

Чем можно помочь

Пожалуй, жертвовать деньги – самое очевидное и для многих простое участие в благотворительности. Но это далеко не единственное, что нужно благотворительным фондам, волонтерским организациям и отдельным людям, нуждающимся в поддержке. Чем еще можно помочь?

• Вещи

Есть организации, принимающие вещи для взрослых без определенного места жительства. Особенно актуальны теплые вещи – каждый год с наступлением холодов тысячи людей, живущих на улице, нуждаются в теплых вещах. Также высока потребность в детских вещах – их передают в семьи с детьми, оказавшиеся в сложных жизненных ситуациях.

• Время

Можно участвовать в организации работы фонда и сборе помощи. Например, часто нужны руки на складах организаций, занимающихся сбором вещей для нуждающихся, в социальных столовых, которые обеспечивают питанием тех, кто остался на улице.

• Профессиональная деятельность

Например, юрист в свободное от работы время может сотрудничать с фондами и оказывать юридические консультации людям, оказавшимся в сложной жизненной ситуации. Актеры в образе больничных клоунов посещают детей в стационарах. Журналисты готовят тексты для размещения на сайте организаций, занимающихся сбором средств для помощи больным детям.

Все эти люди не приносят в организацию деньги, но они используют свои профессиональные навыки и умения, чтобы помогать другим. Кстати, участие в таких проектах может стать отличной возможностью для профессионального развития.

Как выбрать направление

Чтобы понять, какая именно деятельность принесет вам то, что вы от нее ждете, прислушайтесь к себе и ответьте на несколько вопросов:

1. Чего я хочу? Чего я жду от благотворительности?
2. Кому я могу помочь?
3. Какими ресурсами я могу поделиться?
4. Оглядитесь вокруг. Какие вы видите направления благотворительности, в которых вы можете участвовать?
5. Какие фонды и волонтерские организации работают в той или иной сфере в городе, где я живу? В чем они нуждаются?

Недобросовестные люди используют человеческое стремление помочь в мошеннических схемах. Важно сохранять бдительность, чтобы не попасться на удочку так называемых «токсичных благотворителей».

Как не выгореть

Чтобы не выгореть эмоционально, помогая другим, соблюдайте баланс. С одной стороны, важно выбрать для себя ту сферу, которая близка и понятна, но с другой – в процессе не подключать эмоции.

Принимать все происходящее близко к сердцу – верный и короткий путь к эмоциональному выгоранию. А в таком состоянии пользы вы принесете меньше, чем могли бы при условии сохранения своего внутреннего благополучия. 

Со стороны общества, особенно в соцсетях, порой оказывается сильное давление, когда нам внушают, что помогать – это обязанность и долг. Однако важно понимать, что помогать нужно, когда есть внутренняя потребность в помощи (а не поддаваясь внешнему давлению) и, самое главное, возможность делать это не в ущерб самому себе или своей семье.

Только в этом случае помощь будет по-настоящему эффективной и долговременной.

Как показывает практика, под влиянием внешнего давления, из страха осуждения или навязанного чувства вины человек участвует лишь в разовых акциях. Но куда ценнее регулярная помощь, а такой она становится только когда есть внутренняя потребность делиться – деньгами, временем, знаниями и другими ресурсами.

Призывы «не будьте равнодушными», «не проходите мимо горя» заставляют лишь зажмуриться и отвести глаза. К тому же поток подобных сообщений в последние годы увеличился кратно, и человек научился фильтровать информацию, которая его расстраивает.

Правила бережного и экологичного подхода к благотворительности гласят, что помогать нужно по мере сил, когда чувствуешь потребность и возможность сделать это. Также важно выбрать максимально комфортный для себя способ помощи.

Детский церебральный паралич – широкое понятие, объединяющее группу двигательных расстройств, прогрессирующих на фоне повреждения мозговых структур в перинатальном периоде. Для патологии характерны нарушения интеллекта, расстройства психики, нарушения походки и координации движений. На первом году жизни дети заметно отстают от сверстников в моторном и психическом развитии. Люди с ДЦП нуждаются в пожизненной реабилитации, медикаментозном, физиотерапевтическом и хирургическом лечении по показаниям.

Общие сведения о болезни

ДЦП – это расстройство двигательной функции, появляющееся в результате серьезных изменений в мозговых структурах. По статистике, частота этого диагноза – 2-7 случаев на 1000 человек среди детей возрастом до 1 года. Распространенность среди недоношенных новорожденных увеличивается в 10 раз.

В зависимости от области локализации пораженного участка головного мозга, различают поражения 5 видов.

• Спастическая диплегия. Распространенность – около 40% от общего числа случаев. Характерно поражение двигательных центров, приводящее к развитию парезов, затрагивающих ноги. Для гемипаретической формы характерно повреждение двигательных центров одного из полушарий.
• Гиперкинетическая форма. Характеризуется повреждением подкорковых структур. Гиперкинезы усиливаются на фоне чрезмерного волнения или страха ребенка.
• Атонически-астатическая форма. Диагностируется при обнаружении очага поражения в области мозжечка. Для этой формы характерно нарушение статики и координации, мышечная атония.
• Двойная гемиплегия. Наиболее тяжелая форма, являющаяся следствием объемного поражения обеих полушарий головного мозга. Дети не в состоянии сидеть и стоять, не могут держать голову самостоятельно.
• Смешанные формы. Характерно сочетанное проявление симптомов, присущих в той или иной степени каждому типу.

В первые несколько дней или даже месяцев жизни ребенок не отличается от своих ровесников. Симптомы ДЦП способны проявиться гораздо позже. Их тяжесть зависит от степени поражения мозга, своевременной диагностики и лечения. Клиническая картина, присущая для патологии, выглядит так:

• снижение или повышение тонуса мышц;
• деформация скелета;
• сохранение рефлексов, которые исчезают у здоровых детей в возрасте до 6 месяцев;
• судороги;
• проблемы в работе органов зрения и слуха;
• нарушение глотательного рефлекса.

Главная причина, провоцирующая болезнь – отрицательное воздействие разных поражающих факторов на ребенка. Такое влияние провоцирует отмирание отдельных участков головного мозга. Предпосылки для развития болезни проявляются на фоне патологий беременности и инфекций.

Диагностика ДЦП начинается с полноценного осмотра детского невролога. При подозрении на расстройства неврологического спектра, применяется инструментальная диагностика:

• энцефалография;
• транскраниальная магнитная стимуляция;
• электромиография;
• электронейрография.

Перечисленные методы позволяют дифференцировать патологию и исключить другие врожденные пороки неврологического характера.

К наиболее распространенным последствиям относят:

• инвалидизацию;
• нарушение социальной адаптации;
• артроз;
• мышечную контрактуру;
• отсутствие положительной динамики;
• трудности при приеме пищи из-за нарушения глотания.

Если у ребенка имеется риск развития ДЦП, профилактику его развития обеспечивают сразу после рождения (если состояние критическое, после его нормализации). В своей практике реабилитологи используют несколько схем, определяя оптимальную, в зависимости от группы риска, в которую попадает ребенок.

Если риск низкий, используют занятия на фитболе, развивающую гимнастику, акватерапию, беби-йогу, динамическую гимнастику, массаж, с осторожностью физиотерапию. При высоком риске используется неврологическая физиотерапия, аква-терапию, массаж, физиотерапию. Курсы проводят каждый месяц, до достижения ребенком 1,5 лет. Эффективность сеансов в домашних условиях закрепляют родители, проводя занятия по рекомендуемой схеме.

Информация о лечении

Лечение ДЦП с восстановление качества жизни до полноценного уровня возможно при соблюдении рекомендаций врача. Рассчитывать на достижение быстрого результата не следует, это многолетние занятия, курсы терапии, иногда операции. Многое зависит от тяжести течения болезни и того, насколько вовремя детский церебральный паралич выявлен. При раннем выявлении симптоматики прогноз обнадеживающий.

В течение первых месяцев после рождения ребенка (если предположительный диагноз не установлен сразу после родов) заподозрить болезнь помогают такие признаки:

• гипотония;
• болевой синдром (характеризуется громким криком);
• тремор;
• хаотичные движения конечностями;
• принятие неестественных поз;
• гримасы;
• судороги;
• нарушения рефлексов.

Диагностикой болезни занимается врач-невролог. Дополнительно показаны консультации узких специалистов: офтальмолога, отоларинголога, психиатра, ортопеда. Если причины возникновения ДЦП не установлены, и диагноз надо дифференцировать от других наследственных болезней, используются генетические и биохимические методы.

Обозначить сроки выздоровления невозможно. Каждый случай – уникален. Классификация ДЦП включает несколько форм болезни, для каждой прогноз отличается. Самый тяжелый – для детей с двойной гемиплегией. Полное восстановление является невозможным.

Врожденные виды ДЦП диагностируют сразу после родов. Основные причины ДЦП:

• халатность медицинского персонала, принимающего роды;
• малый вес ребенка или недоношенность;
• внутриутробное кислородное голодание;
• инфекции, передаваемые половым путем (ИППП);
• осложнения плаценты;
• воздействие токсинов на женщину на разных сроках гестации;
• кровотечения в головной мозг.

Все перечисленные факторы могут способствовать формированию болезни у новорожденного.

Что такое ретинобластома?

Ретинобластома — это онкологическое заболевание глаза. Чаще всего она развивается у детей младшего возраста, как правило, младше 3 лет. Это заболевание редко встречается у детей старше 5 лет. Ретинобластома формируется в сетчатке глаза. Сетчатка — тонкий слой нервной ткани на задней поверхности глаза. Клетки сетчатки распознают свет и цвет. Ретинобластома может поражать один глаз (односторонняя, наиболее распространенная) или оба глаза (двусторонняя).

Ретинобластома встречается редко. В США она ежегодно диагностируется у 250–300 детей. У большинства пациентов заболевание ограничено только глазом и хорошо поддается лечению. Показатель эффективности лечения данного заболевания составляет более 95% при условии ранней диагностики и доступности лечения. При отсутствии лечения опухоль может распространиться на другие части тела, при этом терапия значительно усложняется. Ретинобластома может быть наследственной (передаваться из поколения в поколение) или ненаследственной.
 

Лечение ретинобластомы включает в себя химиотерапию для уменьшения размеров опухоли, фокальную терапию (воздействие лазером или низкой температурой непосредственно на глаз), хирургическую операцию для удаления глаза и лучевую терапию. У пациентов с наследственной формой ретинобластомы повышен риск возникновения других онкологических заболеваний на протяжении жизни.

Факторы риска и причины возникновения ретинобластомы

В большинстве случаев ретинобластома развивается вследствие изменения (мутации) в гене, известном как ген ретинобластомы (RB1). При наличии мутации в гене RB1 клетки растут и размножаются неправильно.

Существует два типа ретинобластомы: ненаследственная (спорадическая) и наследственная.

Чаще всего встречается спорадическая, или ненаследственная форма. Спорадическая ретинобластома не передается по наследству. В этом случае происходит мутация в гене RB1 в единственной клетке сетчатки глаза. Эта клетка делится и образует опухоль. У большинства пациентов с поражением только одного глаза ретинобластома носит спорадический характер.

Около 25–30% заболевших детей имеют наследственную форму ретинобластомы. Наследственная ретинобластома развивается в результате изменения (мутации) в гене RB1 в каждой клетке тела. У большинства пациентов с наследственной ретинобластомой поражаются оба глаза (двусторонняя ретинобластома). Для детей с наследственной ретинобластомой существует риск развития других онкологических заболеваний на протяжении жизни. Дети с наследственной ретинобластомой могут быть первыми в своей семье с этой генной мутацией, при этом вероятность передачи гена последующему поколению составляет 50%.Признаки и симптомы ретинобластомы

Врач может выявить ретинобластому во время стандартного профилактического осмотра или обследования глаз. Однако во многих случаях родители или родственники первыми замечают, что глаз ребенка по виду отличается от нормального. Некоторые симптомы ретинобластомы схожи с другими заболеваниями глаз, поэтому важно пройти обследование у детского офтальмолога.

Признаки ретинобластомы:
 

• Появление беловатого оттенка зрачка, который может быть лучше виден на фотографиях со вспышкой. Зрачок находится в центральной части глаза и в норме имеет черный цвет. У ребенка с ретинобластомой вспышка света от камеры иногда вызывает белый зрачковый рефлекс, или «эффект кошачьего глаза» вместо красного рефлекса («эффекта красных глаз»). Такое явление называется лейкокорией. Это наиболее распространенный признак ретинобластомы.
• Смещение глазного яблока, или симптом «ленивого глаза». При взгляде прямо глаз ребенка может поворачиваться наружу или внутрь (страбизм). Это второй распространенный признак ретинобластомы.
• Радужка (окрашенная часть глаза) имеет другой цвет (гетерохромия). 
• Проблемы со зрением. 
• Покраснение или раздражение глаз.
• Боль вследствие повышения внутриглазного давления по мере роста опухоли. Также могут появляться тошнота и рвота.

Диагностика ретинобластомы

Если у ребенка наблюдаются признаки ретинобластомы, важно посетить детского офтальмолога (детского окулиста). Офтальмолог может провести амбулаторное скрининговое обследование и определит необходимость дальнейшей диагностики.

Диагноз ретинобластомы ставится при помощи обследования глаза в условиях анестезии. Во время процедуры врач (офтальмоонколог) осматривает глаз с использованием специальных ламп и увеличительной линзы после расширения зрачка. Эта процедура выполняется под наркозом, чтобы врач смог полностью рассмотреть сетчатку. Специальная камера делает снимки глаза и опухоли.

При диагностике ретинобластомы не проводится биопсия, так как она может вызвать распространение раковых клеток.

В дополнение к исследованию в условиях анестезии могут применяться другие методы для диагностики и определения степени развития ретинобластомы. Используют такие исследования:

• Изучение истории болезни, медицинский осмотр и анализы крови для получения сведений о симптомах, общем состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях и факторах риска. При ретинобластоме большое значение имеет сбор семейного анамнеза, позволяющий определить, является ли заболевание наследственным или ненаследственным.
• Методы визуальной диагностики для подтверждения диагноза, определения размера и степени распространения опухоли.
  • УЗИ позволяет создать изображение глаза и выделить область распространения опухоли с помощью звуковых волн. Этот метод исследования чаще всего используется для диагностики ретинобластомы.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить детализированные изображения глаза с помощью радиоволн и магнитов. Этот метод, как правило, используется для выявления метастазирования опухоли в головной мозг.
  • Компьютерная томография (КТ) позволяет создать трехмерные изображения глаза с помощью рентгеновских лучей и обнаружить отложения кальция в опухоли. КТ реже используют при ретинобластоме, так как другие методы исследования позволяют оценить опухоль без воздействия излучения.

Если есть подозрения, что заболевание распространилось за пределы глаза, врач возьмет образцы костного мозга и спинномозговой жидкости. Могут применяться дополнительные методы визуализации для исследования головного и спинного мозга.
Определение стадии развития ретинобластомы

При отсутствии лечения ретинобластома может распространяться на следующие области:

• В пределах сетчатки.
• В пределах жидкости внутри глаза (стекловидного тела). Крупные опухоли могут распадаться на более мелкие, которые плавают в глазной жидкости (отсевы в стекловидное тело). Эти более мелкие отсевы хуже поддаются лечению.
• За пределами сетчатки в прилежащих тканях, глазнице (орбите) и зрительном нерве.
• В головной мозг.
• В кости, костный мозг и печень.

Опухоли глаза классифицируют по группам А–Е. Раньше при классификации ретинобластомы использовалась система пронумерованных групп (группы IV) — классификация Reese-Ellsworth.
 

Группировка отражает вероятность сохранения глаза с учетом размера опухоли, ее расположения и степени распространения внутри глаза. Каждый глаз оценивают по отдельности.

Опухоли группы А малого размера и расположены вдали от зрительного центра. Пациенты с опухолями группы А имеют хорошие шансы на сохранение нормальной функции глаза и зрения. Опухоли группы Е большого размера и распадаются на мелкие внутри глаза (обсеменение стекловидного тела). У пациентов с опухолями группы Е выше риск распространения заболевания за пределы глаза; ребенок, вероятнее всего, не сможет видеть этим глазом.

Стадия заболевания отражает распространение опухоли за пределы глаза. На I и II стадиях опухоль расположена только внутри глаза. На III и IV стадиях опухоль распространяется на окружающие глаз ткани или отдаленные органы (метастазирование).

Прогноз при лечении ретинобластомы

Большинство детей с ретинобластомой могут выздороветь. Основным фактором, влияющим на выживаемость пациентов, является распространение опухоли за пределы глаза. Если опухоль локализована в области глаза, то прогноз очень благоприятный. Если опухоль распространилась на другие части тела, то заболевание хуже поддается лечению.

На исход лечения и выздоровление пациента влияют несколько факторов:

• Поражает ли опухоль один или оба глаза
• Является ли заболевание наследственным или спорадическим
• Размер опухоли и ее расположение
• Количество опухолей или наличие фрагментов основной опухоли
• Возраст ребенка
• Распространилось ли заболевание за пределы глаза
• Как опухоль влияет на зрение или функцию глаза

Коэффициент выживаемости пациентов с опухолью, локализованной в области глаза, составляет >95% при соответствующем лечении. Если заболевание распространилось на глазницу (орбиту), лимфатические узлы, костный мозг, кости или печень, то выживаемость составляет >80% при применении интенсивной химиотерапии, трансплантации аутологичных стволовых клеток и лучевой терапии. Если на момент постановки диагноза заболевание распространилось в спинномозговую жидкость или другие отделы головного мозга, то прогноз менее благоприятен (выживаемость <50%).

При лечении ретинобластомы врачи и члены семьи должны учитывать, какой ущерб заболевание наносит ребенку. Первостепенное значение имеет излечение, а затем — сохранение глаза с максимально возможным сохранением зрения. Наиболее важным фактором для сохранения глаза является распространение заболевания на момент постановки диагноза. Если имеются сомнения в отношении распространения заболевания или вероятность сохранения зрения низка, врачи могут рекомендовать хирургическое удаление глаза (энуклеацию).
 

При лечении пациентов с ретинобластомой выживаемость пациента не всегда тождественна «выживаемости глаза». Группа или класс опухоли влияют на прогноз в отношении сохранения глаза. Если опухоль относится к группам A–C, то глаз и зрение сохранить проще. Опухоли, распавшиеся на более мелкие внутри глаза, с обсеменением стекловидного тела (группа D или Е) хуже всего поддаются лечению.

Если опухоли развились в обоих глазах (двусторонняя ретинобластома), как правило, предпринимается попытка сохранить оба глаза с сохранением любой степени зрения. Это удается в 70–85% случаев. При односторонней ретинобластоме на более поздней стадии (группа D или Е) может потребоваться удаление пораженного глаза и тщательный контроль здоровья второго, здорового глаза. Большинству пациентов с односторонней ретинобластомой после хирургического удаления глаза не требуется дополнительное лечение.

Лечение ретинобластомы

Методы лечения ретинобластомы зависят от того, затрагивает ли опухоль один глаз (односторонняя) или оба глаза (двусторонняя), от степени поражения глаза и от распространения опухоли на другие области внутри и вокруг глаза. Врачи также учитывают и такие факторы:

• Возраст ребенка
• Генетические факторы: спорадическая или наследственная ретинобластома
• Поражает ли опухоль зрительный центр
• Распалась ли опухоль на более мелкие в стекловидном теле
• Наличие нескольких опухолей

Для лечения ретинобластомы применяют хирургическую операцию, фокальную терапию, химиотерапию и/или лучевую терапию. Как правило, применяется комбинированное лечение. Перед началом терапии план лечения нужно обсудить с пациентом и членами его семьи, чтобы обозначить риски и преимущества, как краткосрочные, так и долгосрочные.

Методы лечения локализованной ретинобластомы

Химиотерапия

Фокальная терапия

Хирургическая операция

Лучевая терапия

Химиотерапия предполагает использование сильнодействующих препаратов для уничтожения раковых клеток или подавления их роста (деления) и образования новых раковых клеток. Возможно применение одного или нескольких лекарственных препаратов (комбинированная химиотерапия). С применением только химиотерапии вылечить ретинобластому невозможно. Она назначается в сочетании с другими методами.

• Системная химиотерапия — препараты принимаются перорально или вводятся внутривенно и распределяются по всему организму.
• Региональная химиотерапия — в некоторых случаях препараты могут вводиться в область глаза (периокулярно) или непосредственно в глаз (в стекловидное тело) для локального воздействия. Хемохирургия глазной артерии или интраартериальная химиотерапия, используется в некоторых случаях для доставки химиотерапевтических препаратов через глазную артерию. Эта хирургическая процедура должна проводиться только специализированной медицинской бригадой, имеющей опыт в использовании этого метода, чтобы свести к минимуму риск осложнений и токсического воздействия на глаз.

Дополнительные варианты лечения метастатической ретинобластомы

Очень редко ретинобластома распространяется на головной мозг, кости или костный мозг. В этом случае может потребоваться более интенсивная химиотерапия с последующей аутотрансплантацией костного мозга. Некоторым пациентам может также потребоваться лучевая терапия.

Жизнь после ретинобластомы

Мониторинг рецидива

На протяжении всего лечения и в течение некоторого времени после него дети проходят регулярные обследования, включая исследования в условиях анестезии. При ранней диагностике рецидивы поддаются лечению с помощью фокальной терапии. Периодичность и длительность последующего наблюдения определяют врачи ребенка.

Общее здоровье глаз

Для всех пациентов, перенесших ретинобластому, большое значение имеет пожизненное наблюдение за состоянием здоровья глаз. Рекомендуется не реже раза в год проверять зрение у офтальмолога. Ребенку могут потребоваться средства коррекции зрения. Если зрение значительно ухудшилось, может быть полезна работа со специалистом по слабовидению и раннее обучение азбуке Брайля. Кроме того, следует носить защитные очки, чтобы предотвратить травмы глаз.

Протезирование после хирургического удаления глаза

Если лечение подразумевает удаление глаза, то в момент операции пациенту устанавливается орбитальный имплантат. После заживления глазницы ребенку можно подобрать искусственный глаз (протез). При правильном подборе протеза можно достичь очень хороших косметических результатов. Большинство детей, которым требуется удаление глаза, к моменту операции уже адаптируются к изменениям, и после энуклеации в их поведении нет значительных изменений. Пациентам с искусственным глазом рекомендуется ежегодно проходить обследование у специалиста по протезированию.
 

Способы защиты зрения и поддержания здоровья глаз: 

• Регулярно проходите обследование глаз.
• На улице носите очки с УФ-защитой.
• Постоянно носите защитные очки, особенно во время занятий спортом, работы в саду, при работе с техникой или химическими веществами.
• Избегайте предметов и видов деятельности, которые могут быть опасны для глаз (например, игрушек с острыми деталями, фейерверков).
• При наличии каких-либо признаков повреждения или инфекции глаз обращайтесь за медицинской помощью.

Проблемы с глазами после лечения ретинобластомы

У пациентов, перенесших дистанционную лучевую терапию глаза, есть риск определенных осложнений, или отдаленных последствий терапии. Сюда могут относиться такие проблемы:

• Катаракты
• Синдром сухого глаза
• Повышенное слезотечение
• Воспаление роговицы
• Недоразвитие глаза и орбиты
• Западение глаза в орбите

Наследственная ретинобластома и онкологический риск в будущем

У перенесших наследственную ретинобластому выше риск развития других онкологических заболеваний в дальнейшем. Этот риск повышается, если пациенты перенесли лучевую терапию в рамках лечения. Пациентам младшего возраста до достижения 5 лет выполняется стандартная МРТ головного мозга с целью скрининга на наличие опухолей шишковидного тела. Для детей старше 5 лет нет единых рекомендаций в отношении визуализирующих исследований с целью скрининга на наличие вторичного рака. Пациенту необходимо показать терапевту свою историю болезни и не реже раза в год посещать врача для общего осмотра.

Жизнь после рака

Для поддержания здоровья и профилактики заболеваний все люди, перенесшие онкозаболевания, должны придерживаться здорового образа жизни и проходить регулярные медицинские осмотры и обследования у врача-терапевта. Бывшие пациенты, прошедшие курс системной химиотерапии и/или лучевой терапии, должны проходить обследования на наличие острых эффектов и отдаленных последствий терапии.

—